[보고서] 암환자의 통증관리 / 1.암성통의 관리 개요 1) Primary therapy
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작성일 22-03-11 23:57본문
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. 암성통의 역학 1) 암성통의 발생빈도는 암진행기간을 통틀어 51%, 말기암의 경우 74% 2) 병세의 진전에 따라 초기보다 말기에 높아지며 종야의 종류 또는 위치와 통증 발현 빈도사이에는 연관성이 있다 (골암, 췌장암 lympoma, 백혈병) 3) 진행성 암환자중 통증을 호소하는 81%가 두가지 이상의 통증을 호소. 34%는 3가지 이상의 통증 호소 ㄱ.유발 Cause 별로 본 통증 발생 빈도 1) 2 3이상은 종양의 직접적인 침습으로 통증이 유발된다. 1.암성통의 관리 개요 ) Primary therapy (1) 심리적 대책 환자와 그의 가족을 위한 투병의지력 및 자세에 대한 의사의 조언 (2) 적극적인 암성통 완화대책 수술, 방사선, 화학, 호르몬, 종합적 요법) Symptomatic therapy (1) 진통약물 투여 비스테로이드성 진통제, weak opioids, 보조약물(항우울제, 진정제, 항경련제, 스테로이드), qndnlakcnl, 척추강내 마약주입법 ※고통이 심한 경우 통증이 diffuse pain인지 localized or monolateral pain인가를 구분한 후에 치료 대책을 세운다 a) Diffuse pain strong opioids, 심부뇌자극, 뇌하수체 파괴 및 양측 척수전측색절단술 시행 b) Localized pain pain pathway의 선별적 차단 혹은 파괴 ① Neurosurgical operation ② Neurolytic blocks ③ intraspinal & intraventricular opioids ④ TENS, Pisces ⑤ 마약과 상기법을 혼용 a) 및 b)항 이외에도 통증양상과 심리적 상태에 따라 지속적 심리요법, 물리요법, 정형외과적 요법, trigger points주사, 정신과적 요법이 병행되어야 한다.(골, 신경계에 침습, 연조...
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1.암성통의 관리 개요 1) Primary therapy (1) 심리적 ...
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